GUÍA DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS

DESCRIPCION GENERAL:

La Medicina de Urgencias cobra cada día más importancia en nuestra sociedad. La reciente pandemia SARS-CoV2 ha puesto de relieve el papel fundamental que los servicios de Urgencias y Emergencias desempeñan en la atención a incidentes de múltiples víctimas y su labor como “válvula de seguridad” del sistema sanitario. La gestión y organización de la atención prestada a los pacientes ha demostrado la enorme labor realizada y el valor único de estos servicios, un trabajo permanente 24 horas al día y 365 días al año que precisa de un alto grado de competencia. Una realidad contrastada desde hace años, remarcada en el presente y que debería ser consistente y homogénea en el futuro.

DIRIGIDO A: Médicos especialistas de urgencias y emergencias, residentes enamorados de la medicina de urgencias y a cualquier profesional que trabaje en esta área.

CONTENIDO:

HISTORIA CLÍNICA

• 1. Historía clínica en el adulto
• 2. Historia clínica pediátrica
• 3. Registros y controles de enfermería en urgencias

SOPORTE VITAL

• 4. Manejo inicial del box de críticos
• 5. Soporte vital básico y DEA
• 6. Soporte vital cardiopulmonar avanzado en adultos
• 7. Soporte vital cardiopulmonar avanzado pediátrico
• 8. Soporte vital avanzado en trauma grave. Traumatismo craneoencefálico
• 9. Insuficiencia respiratoria aguda. Oxigenación. SDRA
• 10. Ventilación mecánica no invasiva (VMNI)
• 11. Shock
• 12. Guía rápida de fármacos de uso en urgencias

CARDIOLOGÍA

• 13. Lectura e interpretación del ECG
• 14. Manejo de las arritmias más frecuentes
• 15. Dolor torácico
• 16. Síndrome coronario agudo (SCA)
• 17. Insuficiencia cardíaca
• 18. Edema agudo de pulmón
• 19. Pericarditis aguda. Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco
• 20. Urgencia y emergencia hipertensiva
• 21. Pérdida transitoria del conocimiento (T-LOC) y síncope

NEUMOLOGÍA

• 22. Disnea
• 23. Síndrome de agudización de la EPOC (SAE)
• 24. Neumonías
• 25. Agudización asmática
• 26. Hemoptisis
• 27. Tromboembolismo pulmonar
• 28. Patología pleural urgente

NEUROLOGÍA

• 29. Exploración neurológica en urgencias
• 30. Patología cerebrovascular aguda
• 31. Cefaleas
• 32. Alteración del nivel de conciencia. Coma
• 33. Crisis comiciales y estatus epiléptico
• 34. Infecciones del sistema nervioso central
• 35. Otras patologías neurológicas urgentes

DIGESTIVO

• 36. Dolor abdominal
• 37. Obstrucción intestinal
• 38. Diarrea aguda
• 39. Pancreatitis aguda
• 40. Patología urgente de la vía biliar
• 41. Hemorragia digestiva aguda
• 42. Encefalopatía hepática
• 43. Insuficiencia hepática aguda
• 44. Ascitis
• 45. Ictericia
• 46. Enfermedad infl amatoria intestinal
• 47. Patología anorrectal

NEFROLOGÍA-UROLOGÍA

• 48. Insuficiencia renal aguda
• 49. Retención aguda de orina
• 50. Cólico nefrítico
• 51. Hematuria
• 52. Infecciones del tracto urinario
• 53. Escroto agudo
• 54. Traumatismos urológicos
• 55. Patología de genitales externos masculinos

TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

• 56. Alteraciones del equilibrio ácido-base. Valoración de la GSA
• 57. Trastornos electrolíticos
• 58. Estado volumétrico y equilibrio de fluidos. Sueroterapia

ENDOCRINOLOGÍA

• 59. Hipoglucemia
• 60. Cetoacidosis diabética
• 61. Descompensación hiperglucémica hiperosmolar no cetósica
• 62. Otra patología endocrina de urgencias

REUMATOLOGÍA

• 63. Características del dolor articular
• 64. Monoartritis aguda
• 65. Manejo de las poliartritis (artritis reumatoide, artritis psoriasica)
• 66. Otras enfermedades reumatológicas: PMR. ACG. Síndrome fibromiálgico

HEMATOLOGÍA

• 67. Interpretación del hemograma: alteración de las series sanguíneas
• 68. Indicaciones del soporte transfusional. Reacciones adversas a la transfusión
• 69. Estudio de coagulación basal en urgencias. Trastornos de la coagulación
• 70. Antiagregación y anticoagulación en urgencias
• 71. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con otras enfermedades

INFECCIOSO

• 72. Síndrome febril
• 73. Fiebre en el paciente inmunodeprimido
• 74. Valoración en urgencias del paciente con infección por VIH
• 75. COVID-19
• 76. Sepsis
• 77. Vacunación y profilaxis postexposición a VIH, VHC y VHB en urgencias

PSIQUIATRÍA

• 78. Exploración psiquiátrica en urgencias
• 79. Atención a la conducta suicida
• 80. Trastorno de ansiedad
• 81. Agitación psicomotriz
• 82. Urgencias por consumo de alcohol
• 83. Urgencias psiquiátricas en el adolescente

PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA

• 84. Patología frecuente del neonato en urgencias
• 85. Síndrome febril
• 86. Convulsiones febriles
• 87. Dolor abdominal en pediatría
• 88. Diarrea aguda y vómitos
• 89. Patología otorrinolaringológica en el niño
• 90. Patología de vías respiratorias bajas
• 91. Diagnóstico diferencial de los exantemas
• 92. Minivademecum pediátrico

OFTALMOLOGÍA

• 93. Exploración oftalmológica básica
• 94. Enfermedades de los párpados y del sistema lagrimal
• 95. Ojo rojo
• 96. Traumatismos oculares
• 97. Pérdida brusca de visión
• 98. Otra sintomatología oftalmológica

OTORRINOLARINGOLOGÍA

• 99. Procesos infecciosos en ORL. Parálisis facial. Hipoacusia súbita
• 100. Traumatismos. Epistaxis
• 101. Cuerpos extraños en ORL
• 102. Urgencias respiratorias agudas. Estridor en el adulto
• 103. Patología urgente de la cavidad oral y maxilofacial
• 104. Vértigo

DERMATOLOGÍA

• 105. Urgencias dermatológicas

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

• 106. Historia clínica ginecológica
• 107. Hemorragias genitales. Aborto
• 108. Patología infecciosa vulvovaginal
• 109. Dolor abdominal de origen ginecológico
• 110. Otras urgencias del embarazo y puerperio
• 111. Fármacos en el embarazo y puerperio
• 112. Otras enfermedades ginecológicas: agresión sexual

GERIATRÍA

• 113. Valoración del paciente geriátrico en urgencias
• 114. Síndrome confusional agudo (delirium)
• 115. Negativa a la ingesta en el paciente mayor. Estreñimiento

TRAUMATOLOGÍA

• 116. Exploración de grandes articulaciones
• 117. Lesiones de muñeca y mano
• 118. Lesiones del codo y del antebrazo
• 119. Lesiones de hombro y húmero
• 120. Lesiones de pelvis, cadera y fémur
• 121. Lesiones de rodilla
• 122. Lesiones de pierna y tobillo
• 123. Lesiones del pie
• 124. Lumbalgia y lumbociatalgia
• 125. Lesiones vertebrales
• 126. Lesiones nerviosas periféricas
• 127. Tratamiento de las heridas
• 128. Urgencias traumatológicas en Pediatría
• 129. Hombro doloroso

INTOXICACIONES

• 130. Intoxicaciones agudas: manejo y tratamiento inicial
• 131. Intoxicaciones por fármacos
• 132. Intoxicaciones por sustancias de abuso
• 133. Intoxicaciones por sustancias químicas de uso doméstico
• 134. Intoxicaciones por humo y gases
• 135. Intoxicaciones por setas
• 136. Intoxicaciones en la infancia
• 137. Antídotos específicos

VASCULAR

• 138. Insuficiencia arterial de extremidades
• 139. Patología venosa en urgencias. Complicaciones agudas de las venas varicosas
• 140. Síndrome aórtico agudo

MANEJO DEL DOLOR EN URGENCIAS

• 141. Manejo del dolor en urgencias

PACIENTE TERMINAL EN URGENCIAS

• 142. Cuidados paliativos en urgencias
• 143. Sedación en urgencias

PATOLOGÍA MEDIOAMBIENTAL EN URGENCIAS

• 144. Emergencias relacionadas con frío y calor
• 145. Quemaduras. Lesiones por electricidad
• 146. Mordeduras y picaduras
• 147. Accidentes relacionados con el buceo
• 148. Medicina de urgencias en ambiente de montaña
• 149. Actuación sanitaria en intervenciones con riesgo NRBQ

TÉCNICAS EN URGENCIAS

• 150. Técnicas médicas
• 151. Técnicas de enfermería

OTROS TEMAS CLAVES EN URGENCIAS

• 152. Radiografía de tórax
• 153. Radiografía de abdomen
• 154. Ecografía clínica en urgencias
• 155. Cirugía menor en urgencias
• 156. Reacciones alérgicas medicamentosas
• 157. Actuación ante un incidente con múltiples víctimas
• 158. Traslado del paciente crítico
• 159. Triaje
• 160. Donación en urgencias: detección y manejo del posible donante
• 161. Algoritmo de comunicación en situaciones críticas. Proceso de donación
• 162. Seguridad del paciente en urgencias
• 163. Aspectos médico-legales de la medicina de urgencias
• 164. Violencia y maltrato en urgencias

VALORES DE REFERENCIA

• 165. Valores de referencia

ACERCA DEL AUTOR

 Coordinador de Urgencias. Hospital do Salne?s de Vilagarci?a (Pontevedra).

- Doctor en Medicina.

- Jefe de Estudios Hospital Do Salne?s (2007-2014).

- Especialista Universitario en Medicina Familiar y Comunitaria.

- Especialista Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias.

- Diplomado Universitario en Medicina Subacua?tica e Hiperba?rica.

- Instructor ERC y AHA de Soporte Vital Ba?sico y Avanzado.

- Instructor ATLS (Advanced Trauma Life Support).

- Presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).

- Presidente de Honor de SEMES Galicia.