MANUAL DE TRATAMIENTO PERCUTA?NEO DE LA ESTENOSIS AORTICA

DESCRIPCIÓN GENERAL:

Manual que recoge de manera pormenorizada todos los aspectos clínicos de un procedimiento como el implante percuténo de válvula aórtica para el tratamiento de la estenosis aórtica. Su objetivo es convertirse en un manual de consulta rápida que permita a los profesionales, tanto a los especialistas más experimentados como a aquellos que se inician en esta técnica, resolver dudas que pueden surgir en su aplicación, así como conocer detalles de la misma. En esta monogradía se revisa, de la mano de un destacado grupo de cardiólogos vinculados a las unidades de Cardiología punteras del país, desde los aspectos más generales de este procedimiento hasta aquellos relacionados con la selección de pacientes, aspectos técnicos, dispositivos disponibles o en desarrollo y resultados obtenidos con su uso. Edición revisada y ampliada en la que añaden nuevos capítulos, así como material gráfico y vídeos asociados a algunos de los capítulos para describir paso a paso la aplicación de esta novedosa técnica. Incorpora las actualizaciones de las guías clínicas de referencia procedente de las principales sociedades científicas internacionales.      

CONTENIDO:

• Capítulo 1: SEC-EXCELENTE. Procedimiento de implante percutáneo de prótesis aórtica
• Introducción
• SEC-EXCELENTE
• Metodología. Acreditación del procedimiento de implantación percutáneo de prótesis aórtica
• Capítulo 2: Tras más de 10 años de TAVI, ¿cómo ha cambiado el tratamiento de la estenosis aórtica? Situación actual en el año 2021 y perspectivas futuras
• Introducción
• Evolución histórica y situación actual
• Retos por resolver
• Conclusión
• Capítulo 3: Revisión de registros y ensayos clínicos con implante percutáneo de válvula aórtica
• Introducción
• Comparación de la TAVI frente al reemplazo valvular quirúrgico
• Vías de acceso alternativas a la vía femoral retrógrada
• Complicaciones
• Comparación de dispositivos
• Indicaciones especiales
• Complicaciones a medio y largo plazo
• Recomendaciones de las guías de práctica clínica
• Conclusiones
• Capítulo 4: Indicaciones actuales y futuras del recambio valvular aórtico percutáneo
• Introducción
• Estenosis aórtica grave sintomática. Indicaciones de acuerdo con el riesgo quirúrgico
• Estenosis aórtica grave sintomática y válvula bicúspide
• Estenosis aórtica grave asintomática
• Degeneración de bioprótesis quirúrgica (valve-in-valve)
• Insuficiencia aórtica pura
• Daño valvular por endocarditis aórtica
• Estenosis aórtica moderada con disfunción sistólica grave
• Conclusiones
• Capítulo 5: TAVI en pacientes de bajo riesgo
• Introducción
• Concepto de bajo riesgo
• Recomendaciones: guías de práctica clínica
• Evidencia científica
• Limitaciones para la TAVI en pacientes de bajo riesgo
• Conclusiones
• Capítulo 6: Evaluación del riesgo preimplante percutáneo de válvula aórtica. Hacia el TAVI score
• Introducción
• Scores de riesgo quirúrgico usados
• Nuevos scores de TAVI
• Validación externa de los scores específicos de TAVI y comparación con los scores de riesgo quirúrgico
• Papel actual de los scores de riesgo quirúrgico y específicos de TAVI
• Perspectivas
• Capítulo 7: Evaluación cognitiva y funcional previa al implante percutáneo de válvula aórtica
• Fragilidad
• Movilidad
• Nutrición
• Estado cognitivo
• Estado afectivo
• Estado funcional (ausencia de discapacidad)
• Mediciones físicas
• Comorbilidad
• Supervivencia estimada
• Conclusiones
• Capítulo 8: Implante percutáneo minimalista de válvula aórtica. Sedoanalgesia consciente
• Introducción
• Evaluación preprocedimiento
• Procedimiento
• Manejo posprocedimiento
• Sedoanalgesia consciente
• Reflexión final
• Capítulo 9: TAVI en estenosis aórtica de bajo flujo y bajo gradiente
• Introducción
• Clasificación y fisiopatología
• Prevalencia
• Orientación diagnóstica
• Orientación terapéutica
• Evolución y pronóstico
• Capítulo 10: TAVI en insuficiencia aórtica pura. Selección de casos y resultados. Descripción de la técnica
• Introducción
• Características diferenciales de la insuficiencia aórtica pura
• Selección de candidatos
• Dificultades y limitaciones de la TAVI en la insuficiencia aórtica pura
• Descripción de la técnica
• Resultados de la TAVI en la insuficiencia aórtica pura
• Conclusiones
• Capítulo 11: TAVI en válvula aórtica bicúspide. Descripción de la técnica y resultados
• Introducción
• Generalidades y epidemiología
• Diagnóstico
• Idiosincrasia de las válvulas bicúspides y técnica de implante
• Conclusiones
• Capítulo 12: Selección de válvula aórtica percutánea. ¿Existe una válvula para cada paciente?
• Introducción
• Prótesis de primera generación
• Prótesis de segunda generación
• Comparación entre los diferentes tipos de válvulas
• Selección del tipo de válvula: ventajas diferenciales
• Resumen de las ventajas y desventajas de las válvulas más usadas
• Conclusiones
• Capítulo 13: Sistema CoreValve: descripción de la técnica y tips and tricks durante el procedimiento
• Introducción
• Generalidades
• Implante percutáneo de la prótesis valvular aórtica CoreValve
• Resultados clínicos
• Capítulo 14: Sistema Edwards SAPIEN: descripción, resultados, técnica y tips and tricks durante el procedimiento
• Descripción
• Resultados
• Estudios comparativos de SAPIEN frente a otros dispositivos
• Datos de durabilidad
• Técnica
• Capítulo 15: Válvula Portico: descripción, resultados, técnica y tips and tricks durante el procedimiento. Válvula Navitor
• Introducción
• Descripción de la válvula
• Resultados
• Técnica de implantación
• Cuidados posteriores
• Tips and tricks
• Consideraciones finales
• Capítulo 16: Válvula LOTUS: descripción, resultados, técnica y tips and tricks durante el procedimiento
• Introducción
• Válvula LOTUS
• Poblaciones de estudio y resultados de los principales ensayos clínicos
• Selección de los pacientes
• Técnica
• Cómo resolver complicaciones
• Manual en caso de rescate
• Capítulo 17: Válvula ACURATE neo TF: descripción, resultados, técnica y tips and tricks durante el procedimiento
• Introducción
• Evidencia científica
• Características de la válvula ACURATE neo TF
• Técnica de implantación
• Capítulo 18: Válvula ALLEGRA: descripción, resultados, técnica y tips and tricks durante el procedimiento
• Descripción del dispositivo
• Técnica de implante
• Tips and tricks
• Resultados
• Capítulo 19: Válvula CENTERA
• Introducción
• Descripción de la válvula
• Descripción del procedimiento
• Resultados clínicos
• Comentario
• Conclusiones
• Capítulo 20: Válvula Myval: descripción, resultados, técnica y tips and tricks durante el procedimiento
• Descripción
• Resultados
• Técnica
• Tips and tricks
• Capítulo 21: Nuevos prototipos en el tratamiento percutáneo de la válvula aórtica. En qué deberían mejorar los dispositivos actuales
• Introducción: hacia la prótesis percutánea ideal
• Breve recuerdo histórico
• Dispositivos actuales y prototipos conocidos
• Líneas de desarrollo innovadoras
• Conclusiones
• Capítulo 22: Trastornos de la conducción auriculoventricular después de un implante valvular aórtico transcatéter
• Introducción
• Relevancia del problema
• Etiopatogenia y fisiopatología
• Factores predictores de desarrollo de trastornos de la conducción auriculoventricular
• Momento de presentación
• Consecuencias clínicas e implicaciones pronósticas
• Reflexión final
• Capítulo 23: Definiciones VARC en el tratamiento percutáneo de la válvula aórtica
• Introducción
• Principios para la selección de los criterios
• Escalas de riesgo, comorbilidad y determinantes del riesgo quirúrgico
• Abordaje del paciente: heart team
• Criterios de valoración clínicos (clinical endpoints)
• Estado de salud y resultados clínicos reportados por el paciente
• Utilidad de los criterios VARC: conclusiones
• Capítulo 24: Accesos vasculares: elección y evaluación previa al implante. Descripción del acceso transfemoral
• Introducción
• Acceso transfemoral
• Acceso transaxilar/subclavio
• Acceso transcava
• Acceso transcarotídeo
• Acceso transaórtico
• Acceso transapical
• Capítulo 25: Acceso femoral facilitado. Indicaciones, material y técnicas
• Introducción
• La arteria femoral común: anatomía y visión fluoroscópica
• Punción transfemoral guiada por ecografía Doppler
• Punción arterial femoral guiada por máscara angiográfica
• Capítulo 26: Complicaciones vasculares en el implante valvular aórtico transcatéter: prevención y tratamiento
• Introducción
• Definición
• Epidemiología
• Complicaciones vasculares del eje iliofemoral
• Complicaciones aórticas
• Complicaciones cardiacas
• Complicaciones asociadas al abordaje transaxilar o transubclavio
• Conclusiones
• Capítulo 27: Accesos alternativos al acceso femoral: indicaciones, descripción de las técnicas y resultados
• Introducción
• Acceso anterógrado transeptal (transvenoso)
• Acceso transapical
• Acceso transaórtico
• Acceso transaxilar
• Acceso transcarotídeo
• Capítulo 28: Acceso transcava
• Introducción
• Evaluación periprocedimiento
• Pasos para la TAVI por vía transcava
• Conclusión
• Agradecimientos
• Capítulo 29: Valve-in-valve
• Introducción
• Indicaciones y selección de los pacientes
• Procedimiento valve-in-valve: evaluación de la bioprótesis quirúrgica y selección de la válvula percutánea
• Aspectos técnicos del procedimiento valve-in-valve
• Experiencia clínica y resultados
• Conclusión
• Capítulo 30: Insuficiencia aórtica tras implante valvular aórtico transcatéter: caracterización, prevención e implicaciones pronósticas
• Evolución histórica y prevalencia actual
• Mecanismos y fisiopatología
• Caracterización
• Predictores y prevención
• Implicaciones pronósticas
• Conclusiones
• Capítulo 31: Tratamiento percutáneo de la insuficiencia aórtica tras implantación de válvula aórtica transcatéter
• Introducción
• Definición e incidencia
• Causas y predictores de la insuficiencia paravalvular aórtica
• Pronóstico de la insuficiencia paravalvular aórtica
• Tratamiento de la insuficiencia aórtica tras la TAVI
• Capítulo 32: Durabilidad de las prótesis aórticas percutáneas
• Introducción
• Definiciones estandarizadas
• Características específicas de las válvulas respecto a su durabilidad
• Estudios de durabilidad en pacientes con TAVI
• Conclusiones
• Capítulo 33: Trombosis de la prótesis aórtica percutánea. Incidencia, prevención, diagnóstico y tratamiento
• Introducción
• Incidencia
• Diagnóstico
• Fisiopatología
• Evolución natural, prevención y tratamiento
• Direcciones futuras
• Caso clínico
• Capítulo 34: Antiagregación y anticoagulación en los pacientes sometidos a tratamiento percutáneo de la estenosis aórtica
• Introducción
• Terapia antitrombótica: líneas generales
• Terapia antiagregante tras la TAVI
• Anticoagulación tras la TAVI
• Estudios en marcha. Estrategias de antiagregación y anticoagulación
• Anticoagulación durante el procedimiento
• TAVI y cardiopatía isquémica
• Conclusiones
• Capítulo 35: Accidente cerebrovascular tras implante valvular aórtico transcatéter
• Introducción
• Definición y diagnóstico de accidente cerebrovascular en el contexto de la TAVI
• Incidencia del accidente cerebrovascular
• Predictores de accidente cerebrovascular sintomático
• Daño cerebral subclínico
• Fisiopatología y mecanismos del accidente cerebrovascular
• Impacto pronóstico de los accidentes cerebrovasculares
• Prevención de los accidentes cerebrovasculares
• Tratamiento de los accidentes cerebrovasculares tras la TAVI
• Conclusiones
• Capítulo 36: Endocarditis infecciosa sobre prótesis aórtica percutánea: incidencia y tratamiento
• Introducción
• Incidencia y factores predisponentes
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Profilaxis
• Conclusiones
• Capítulo 37: Imagen cardiaca avanzada e implante valvular aórtico transcatéter
• Introducción
• Evaluación del anillo aórtico y otros parámetros anatómicos
• Evaluación durante la intervención
• Regurgitación periprotésica, disfunción de la prótesis y trombosis
• Tomografía computarizada cardiaca en la TAVI
• Resonancia magnética cardiaca en la TAVI
• Capítulo 38: Implante de válvula aórtica transcatéter y otros procedimientos intervencionistas
• Introducción
• Intervencionismo coronario percutáneo
• Intervencionismo sobre la válvula mitral
• Intervencionismo sobre la válvula tricúspide
• Cierre percutáneo de la orejuela izquierda
• Intervencionismo sobre patología de aorta
• Índice alfabético